Questionnaire PréCamp - Enfant

Questionnaire Pré Camp - Enfant Mise à jour : 26 juin 2020

Mise à jour : 24 juillet 2020
Le Service des loisirs communautaires de la Base Valcartier est heureux de vous accueillir au Camp de jour Courcelette pour l'édition 2020 ! Afin de répondre aux normes de la direction de la Santé Publique, il vous est demandé de remplir ce questionnaire AVANT la première journée de fréquentation du camp de votre enfant. 

Pour vous aider à remplir le questionnaire, voici les symptômes évocateurs de la COVID-19 :

  • Fièvre :
    • chez l’enfant de moins de 5 ans : 38 °C (100,4 °F) et plus (température rectale),
    • chez l’enfant de plus de 5 ans et l’adulte : 38 °C (100,4 °F) et plus (température buccale),
    • ou 1,1 °C de plus que la valeur habituelle d’une personne;
  • Perte soudaine du sens de l'odorat avec ou sans perte de goût;
  • Symptômes respiratoires :
    • Toux (nouvelle ou aggravée),
    • Essoufflement, difficulté à respirer,
    • Mal de gorge;
  • Symptômes généraux :
    • Fatigue intense,
    • Perte d'appétit importante,
    • Douleurs musculaires généralisées (non liées à un effort physique);
  • Symptômes gastro-intestinaux :
    • Vomissements,
    • Diarrhée.
Prenez note que les informations recueillies seront confidentielles.

(Si vous avez plus d'un enfant, veuillez remplir un formulaire par enfant)
Quelles sont les semaines de camp auxquelles votre enfant est inscrit ?:







Est-ce que votre enfant a été en voyage dans les 14 derniers jours ?:

Est-ce que votre enfant démontre ou a démontré des symptômes de la COVID-19 dans les 14 derniers jours ?:

Est-ce que votre enfant a été ou est en contact avec une personne positive à la COVID-19 ou qui présente des symptômes ?:

Est-ce que votre enfant a été diagnostiqué positif au COVID-19 ?: